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¿La (in)eficiencia del Rastreo de Contactos en Puerto Rico?

Por Danilo Trinidad Pérez Rivera

El autor es manejador de datos del Sistema Municipal de Investigación de Casos y Rastreo de Contactos (SMICRC) del Departamento de Salud de Puerto Rico.

El 1 de julio de 2020, el Sistema Municipal de Investigación de Casos y Rastreo de Contactos (SMICRC) comenzó formalmente luego de un mes de junio en el que si intentamos recordarlo ahora parecería de ensueño, pues todos los municipios se encomendaban a participar plenamente de este esfuerzo. El único problema: no todos estaban listos para arrancar. 

Con poco más de una docena de municipios y con un sistema a menos de la mitad de implementado, al SMICRC se le entregó un país listo para una apertura casi total. El 28 de junio se anunció una apertura escalonada, que tímidamente tuvo que ser revertida en sus fases finales por los peligros que suponían sus últimas acciones, tales qcomo la reapertura agresiva de nuestros puertos y el reinicio de múltiples actividades económicas.

Sin embargo, a dos meses de estos eventos, ¿por qué el COVID-19 continúa rampante en Puerto Rico? ¿Acaso los Sistemas de Rastreo de Contactos no han podido hacer su trabajo? Primero, es necesario que hablemos de que Puerto Rico no es un monolito. Aunque la unidad de propósito sin lugar a duda tiene que ser parte fundamental de nuestra respuesta, la realidad en los municipios no es homogénea. Particularmente, es necesario reconocer que, al igual que en el mundo financiero, es imprescindible invertir temprano en la salud pública para poder obtener el mayor beneficio. 

Aquellos municipios que iniciaron temprano: Guayanilla, Villalba, Añasco, entre otros, gozaron de incidencias de menos de 5 casos confirmados por 10,000 habitantes en las primeras tres semanas de agosto. Incluso, vimos cómo los municipios de Culebra y Las Marías ni siquiera registraron casos confirmados. Algunos alegarán que aún corregir por población utilizando incidencia, no es justa comparación utilizar estos pequeños municipios, pues no captura la complejidad de un sistema de Salud de un municipio con alta densidad poblacional. Sin embargo, incluso Ponce, con mucho más de  100 mil habitantes, logró mantener su incidencia por debajo de los 5 casos confirmados por 10,000 habitantes gracias a su implementación eficaz y veloz de un Sistema de Rastreo de Contactos.

La historia opuesta se refleja a la perfección en municipios con tardía implementación. Municipios grandes y pequeños, desde Morovis a San Juan, que se rehúsan a participar del Sistema Municipal de Investigación de Casos y Rastreo de Contactos, observan incidencias por encima de 5 veces de los municipios modelos que adoptaron prontamente su participación. Y es que siempre ha sido claro cuál es el escenario en el cual el rastreo de contactos es efectivo: prevención e intervención inmediata. Un país abierto con un crecimiento exponencial de casos encima no es, ni nunca ha sido, un escenario bajo el cual se ha prometido lograr retomar control con el uso exclusivo de un sistema de rastreo de contactos.

Sin embargo, no nos damos por vencidos. Las puertas continúan abiertas (mientras los fondos lo permitan) para que estos municipios puedan comenzar a invertir en la salud de sus ciudadanos. Cada cadena de transmisión que se corta representa un beneficio para todo el pueblo de Puerto Rico. Cada orientación que se realiza lleva información a una casa, a una familia, a una empresa, a una comunidad, donde su efecto multiplicador será incalculable. A eso apostamos. 

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NUESTRO Investiga

[Part I] Puerto Rico Department of Health’s Contracts

“In (Puerto Rico Department of) Health nothing is done without ____ approval,” that was the main reaction of multiple sources consulted by the investigative team of NUESTRO, informants with direct knowledge of the actions of the Puerto Rico Department of Health (PRDH) that since the beginning of the COVID-19 pandemic in the island have collaborated anonymously, risking their jobs or contracts with the leading agency implementing the health public policy that shall be follow, established by the administration commanded by the Governor Wanda Vázquez Garced.

On June 20, 2020, 36% of users chose #Nuestro’s first report to revolve around government contracts. In second place was the issue of COVID-19 on the island, with 35% of the votes.

Exactly two weeks ago, on June 22, 36% of users selected to have PRDH contracts investigated. Since then, several of our journalists and collaborators have held conversations with at least seven people, which have revealed a substantial amount of data that calls into question the purity of the selection process for the personnel in charge of managing the pandemic, which gave way to the declaration of a State of Emergency 121 days ago, on March 12, 2020.

“A state of emergency is declared throughout Puerto Rico regarding the outbreak of coronavirus or COVID-19 that currently afflicts the world population. The foregoing, in order to carry out all efforts and implement all those measures to safeguard the health, welfare and public safety of our citizens, in order to minimize or avoid the risk of any situation that represents or constitutes a threat to public health or safety as a result of the COVID-19 outbreak,” reads the Executive Order 2020-20, which remains in force through amendments.

In her most recent Executive Order, Governor Wanda Vázquez Garced extended the emergency declaration until December. (Twitter / @wandavazquezg)

What do we know? That in the PRDH a name is repeated as a common denominator when managing the contracting budget that serves to shape the main efforts to stop the novel coronavirus that, at the closing of the writing of this report, has registered a total of 9,366 cases totals. Of these, only 2,435 (26%) have been confirmed with molecular tests or PCR+, while 6,931 (74%) of these have not received the certainty that a confirmatory or diagnostic test provides, for reasons unknown to both the scientific community and the Puerto Rican population. Just on Saturday, a total of eight deaths were recorded on the data panel or “Dashboard”.

This is how the “Dashboard” of the Puerto Rico Health Department dawned on Saturday, July 11, 2020. (Capture / Puerto Rico COVID-19)

On May 13, the PRDH Secretary announced at a press conference that he will designate $150 million to buy more “tests and tracking” of contacts. This figure would come out of the $2.2 billion that the federal government allocated to Puerto Rico to deal with COVID-19. The “contact tracing” initiative that was supposed to start on July 1 has not started as of today as publicly anticipated.

“The $150 million are not just in tests and tracking, we are also talking about personnel, we are also talking about infrastructure. One of the things that we find in the Health Department is an infrastructure that needs significant changes, particularly servers, cloud, and the necessary equipment to be able to keep up with this pandemic and this era. We are in that process,” the head of the PRHD assured the press and the public.

In the photo, the Governor of Puerto Rico Wanda Vázquez Garced and the Secretary of the Department of Health, Dr. Lorenzo González Feliciano. (Twitter / @wandavazquezg)

What are we investigating?

A document held by NUESTRO reveals that since the implementation of the first curfew and total closure of businesses decreed on March 15 by Governor Vázquez Garced as a result of the impact of COVID-19 in the United States, the PRDH has signed a total of 109 contracts and 265 amendments to existing agreements. The information, which is consistent with the Comptroller’s Registry of Contracts, shows that millions of dollars have been invested in contractors who have billed for their services for months. In some cases, truly little is known about the results of their efforts.

At the moment, the investigative team of this news media examines a large part of these contractual agreements, one by one, to identify the delegated functions, the salary accrued and the origin of the budgeted items that are used to pay the contracts. At the same time, it is investigated if there is duplication of efforts between the contractors and the career employees of the public agency or other dependency of the Executive Branch and it is investigated whether the operational organizational chart of the PRHD has been altered to divert the main responsibility of decision-making that the secretary of the PRHD has by mandate of law to transfer it to other people, through a parallel managerial structure.

No contracts? No problem

On May 6, 2020, the undersigned journalist had revealed in collaboration with Caribbean Business and CB en Español the instructions given by the Comptroller of Puerto Rico, Yesmín M. Valdivieso Galib, through Circular Letter 2020-20, which gave a touch of the transparency to the contracts of all public dependencies of the Government of Puerto Rico.

In summary, its guideline extended “up to 15 days after the end of the curfew, the term to register and send, through the Contracts Registration application, all the contracts awarded which term expires during said period.” In addition, it made possible that any contractor could sign agreements with the Government, even if they do not meet the requirements imposed by law to provide goods and services in the middle of the coronavirus emergency on the island.

“During this emergency period, they can proceed with the benefits or considerations established in any contract duly formalized by all the parties. If the contractor does not have available the documents required by law for the formalization of the contract, they must provide them within 60 days of the end of the curfew.”

Does this also include purchase orders? We question the Comptroller.

“Government procurement and contracting processes cannot be classified in the same way. A purchase order is not a contract per se (that is why they are not registered), although a purchase order can originate from a contract. Government contracts have to comply with some form, mandatory clauses and documentation requirements established by law and regulations different from those of a purchase order,” said Valdivieso Galib.

Why does the Comptroller not register purchase orders, which are contracts according to the Financial Oversight and Management Board for Puerto Rico (Fiscal Control Board) and the Civil Code of Puerto Rico? we insisted.

“In a contract, clauses and conditions are agreed subject to not being contrary to law, morality and public order and to the consent of the contracting parties, an object that is the subject of the contract, and cause of the obligation established. Therefore, a purchase order cannot be considered a contract because the purpose of the purchase order is only to oblige a payment. “Obligations arise from the law, from contracts and quasi-contracts. In addition, it must be considered that the legal regulations applicable to government procurement are rigorous. See, by way of example, Law 237-2004, as amended, regarding the contracting of professional services by government entities, and the case of Rodríguez Ramos v. ELA, 190 D.P.R. 448 (2014),” added Valdivieso to justify the reason why the purchase orders are not registered, even though they have all the requirements to be considered as a valid contract, as emerges from her own expressions for the record.

In full, we reproduce the next question and the Comptroller’s response:

In view of the fact that the enabling law of the Comptroller establishes that the agency enjoys the fullest administrative, budgetary and fiscal autonomy, how is it explained that the term of 60 days after the end of the curfew, which was granted to all the government agencies to correct any error in the requirements by law that a contractor must comply with are exactly the same that Governor Wanda Vázquez Garced granted to the Executive Branch by means of an Executive Order on March 16, which is valid until May 15?

“We wanted to be consistent with the Governor’s order. The 60 days are NOT to correct errors in the hiring. They are granted so that contractors who cannot obtain the debt certifications of ASUME, Treasury, CRIM, State Insurance Fund etc. or that they do not find a notary public for the sworn statements that should be in the files, provide them. Contracts should NOT have errors and if they do, they should be amended as soon as possible. Any mistake should not make a contract void, but certain clauses could void it.

Efforts are being made within the emergency to be flexible, reasonable, and uniform. This, to the extent possible, to fulfill the duty to keep the Government as functional as possible, taking the necessary control and execution measures within the possibilities of each government agency or entity.

I do not understand what our administrative, budgetary, and fiscal independence has to do with the 60-day question. For me absolutely nothing. It is Law 18 of 1975 that gives the Comptroller the responsibility of regulating how the registry works.”

In her explanation on May 7, the Comptroller alleged that she was trying to be consistent with the Governor’s Executive Order, a decree that became invalid 57 days ago. Her directive, unlike that issued by the Governor, has not yet been amended or revoked.

NUESTRO will go to Court

40 days ago, the undersigned journalist made several requests for information to the PRHD through its press Director, Michelle De La Cruz Valencia. In an email dated June 1, 2020, a series of invoices submitted to the agency were requested, which summarize the tasks that had to be carried out by the Office of Epidemiology and Research to control the spread of COVID-19 in Puerto Rico. In addition, the responses provided by the PRDH secretary to requests from that operational unit were requested.

“Good morning, we are working with your request,” replied the PRHD Office of Communications and Public Affairs on June 4. Twenty days later, on June 24, NUESTRO sent its last communication via email to both De La Cruz and the generic press email that the agency uses, announcing that we will go to court, as empowered by the “Transparency and Expedited Procedure for Access to Public Information Act, Law No. 141 of August 1, 2019, ” in order to obtain these data, which has the highest public interest.

“It is regrettable that I have to resort again to the Court to assert the rights of citizens enshrined in the laws, in the Constitution of Puerto Rico and in the State’s own public policy, which says it is transparent. Honestly, I wish I did not have to, but I have no choice. I am deeply sorry for the situation,” was said in writing. Immediately afterwards and to our surprise, De La Cruz Valencia replied that “today we follow up on this request and I will tell you the status of it in the morning.”

As of yet, we have not received a response.

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[Parte I] Los contratos del Departamento de Salud de Puerto Rico

“En Salud no se hace nada sin que ______ lo apruebe”, fue la reacción principal de varias fuentes consultadas por el equipo investigativo de NUESTRO, informantes con conocimiento directo de las acciones del Departamento de Salud de Puerto Rico (DS) que desde el inicio de la pandemia del Covid-19 en Puerto Rico han colaborado de manera anónima, arriesgando sus empleos o contratos con la agencia líder en la implementación de la política pública salubrista que debe seguir la administración que comanda la gobernadora Wanda Vázquez Garced.

El pasado 20 de junio de 2020, un 36% de los usuarios eligieron que #Nuestro primer reportaje girara en torno a los contratos en el Gobierno. En segundo lugar ubicó el tema del COVID-19 en la isla, con un 35% de los votos.

Hace exactamente dos semanas, el 22 de junio, el 36% de los usuarios seleccionaron que se investigaran los contratos del DS. Desde ese entonces, varios de nuestros periodistas y colaboradores han sostenido conversaciones con al menos siete personas, las cuales han revelado una cantidad sustancial de datos que ponen en entredicho la pureza del proceso de selección del personal a cargo del manejo de la pandemia, la cual dio paso a la declaración de un Estado de Emergencia hace 121 días, el 12 de marzo de 2020.

“Se declara un estado de emergencia en todo Puerto Rico respecto al brote de coronavirus o COVID-19 que actualmente aqueja la población mundial. Lo anterior, con el fin de llevar a cabo todos los esfuerzos e implementar todas aquellas medidas para salvaguardar la salud, bienestar y seguridad pública de nuestra ciudadanía, a los fines de minimizar o evitar el riesgo de que ocurra cualquier situación que represente o constituya una amenaza a la salud o seguridad pública a consecuencia del brote del COVID-19”, reza la Orden Ejecutiva 2020-20 que se mantiene vigente mediante enmienda.

En su más reciente Orden Ejecutiva, la gobernadora Wanda Vazquez Garced extendió la declaración de emergencia hasta diciembre. (Twitter / @wandavazquezg)

¿Qué sabemos? Que en el DS se repite un nombre, como denominador común a la hora de manejar el presupuesto de contratación que sirve para darle forma a los esfuerzos principales para detener el novel coronavirus que, al cierre de este escrito, ha registrado un total de 9,366 casos totales. De estos, tan solo 2,435 (26%) han sido confirmados con pruebas moleculares o PCR+ mientras que 6,931 (74%) de estos no han recibido la certeza que brinda una prueba confirmatoria o diagnóstica, por razones desconocidas tanto para la comunidad científica como para la población puertorriqueña. Solamente en el día de hoy, un total de ocho muertes fueron registradas en el panel de datos o “Dashboard”.

Así amaneció el “Dashboard” del Departamento de Salud de Puerto Rico hoy sábado, 11 de julio de 2020. (Captura / Puerto Rico COVID-19)

El pasado 13 de mayo, el secretario del DS anunció en conferencia de prensa que designará $150 millones para comprar más “pruebas y rastreo” de contactos. Esta cifra provendría de los $2,200 millones que el gobierno federal destinó a Puerto Rico para hacerle frente al Covid-19. La iniciativa del “contact tracing” que se suponía iniciara el 1 de julio al día de hoy no arranca como públicamente se había anticipado.

“Los $150 millones de pesos no es tan solo en pruebas y rastreo, estamos hablando también personal, estamos hablando también de infraestructura. Una de las cosas con las que nos encontramos en el Departamento de Salud es una infraestructura que necesita cambios significativos, particularmente servidores, nube, equipo necesario para poder estar a la altura de esta pandemia y esta era. En ese proceso estamos”, aseguró el titular del DS a la prensa y a la ciudadanía.

En la foto, la gobernadora de Puerto Rico Wanda Vazquez Garced y el secretario del Departamento de Salud, el doctor Lorenzo Gonzalez Feliciano. (Twitter / @wandavazquezg)

¿Qué investigamos?

Un documento en poder de NUESTRO revela que desde la implementación del primer toque de queda y cierre total de negocios decretado el 15 de marzo por la gobernadora Vázquez Garced a raíz del impacto del Covid-19 en el territorio de Estados Unidos, el DS ha suscrito un total de 109 contratos y 265 enmiendas a acuerdos ya existentes. La información, la cual es cónsona con el Registro de Contratos de la Oficina del Contralor, demuestra que se han invertido millones de dólares en contratistas que por meses han facturado por sus servicios. En algunos casos, muy poco se conoce sobre los resultados de sus gestiones.

Al momento, el equipo investigativo de este medio examina gran parte de estos acuerdos contractuales, uno a uno, para identificar las funciones delegadas, el salario devengado y la procedencia de las partidas presupuestarias que se utilizan para pagar las contrataciones. A su vez, se investiga si existe duplicidad de esfuerzos entre los contratistas y los empleados de carrera de la agencia pública u otra dependencia de la Rama Ejecutiva y se indaga si el organigrama operacional del DS ha sido alterado para desviar la responsabilidad principal de la toma de decisiones que posee el secretario del DS por mandato de ley para entregársela a otras personas, a través de una estructura gerencial paralela.

¿No hay contratos? No hay problema

El 6 de mayo de 2020, este periodista había revelado en colaboración con Caribbean Business y CB en Español las instrucciones dadas por la Contralora de Puerto Rico, Yesmín M. Valdivieso Galib, mediante la Carta Circular 2020-20, la cual le otorgó un toque de queda a la transparencia de los contratos de todas las dependencias públicas del Gobierno de Puerto Rico.

En síntesis, su directriz extendió “hasta 15 días después de finalizado el toque de queda el término para registrar y remitir, a través de la aplicación de Registro de Contratos, todos los contratos otorgados cuyo término vence durante dicho período”. Además, viabilizó que cualquier contratista pueda suscribir acuerdos con el Gobierno, aunque no cumplan con los requisitos que impone la ley para brindar bienes y servicios ante la emergencia del coronavirus en la isla.

“Durante este período de emergencia pueden proceder con las prestaciones o contraprestaciones establecidas en todo contrato debidamente formalizado por todas las partes. En el caso de que el contratista no tenga disponible los documentos requeridos por ley para la formalización del contrato, deben proveer los mismos dentro de los 60 días de finalizado el Toque de Queda”.

¿También esto incluye las órdenes de compra?, cuestionamos a la Contralora.

“Los procesos de compras y de contratación gubernamental no pueden ser catalogados de la misma manera. Una orden de compra no es un contrato de por sí (por eso no se registran), aunque de un contrato se puede originar una orden de compra. Los contratos gubernamentales tienen que cumplir con unos requisitos de forma, cláusulas mandatorias y documentación dispuestos por ley y reglamentación distintos a los de una orden de compra”, sostuvo Valdivieso Galib.

¿Por qué el Contralor no registra órdenes de compra, las cuales son contratos de acuerdo a la Junta de Supervisión y Administración Financiera para Puerto Rico (Junta de Control Fiscal) y el Código Civil de Puerto Rico?, insistimos.

“En un contrato se pactan unas cláusulas y condiciones sujetas a que no sean contrarias a la ley, la moral y el orden público y al consentimiento de los contratantes, objeto cierto que sea materia del contrato, y causa de la obligación que se establezca.  Por tanto, una orden de compra no se puede considerar un contrato porque el propósito de esta es solo obligar un pago.  “Las obligaciones nacen de la ley, de los contratos y cuasicontratos.  Además, hay que considerar que la normativa jurídica aplicable a la contratación gubernamental es rigurosa.  Véanse, a manera de ejemplo, la Ley 237-2004, según enmendada, en cuanto a la contratación de servicios profesionales por las entidades gubernamentales, y el caso Rodríguez Ramos v. ELA, 190 D.P.R. 448 (2014)”, añadió Valdivieso para justificar la razón por la que las ordenes de compra no aparecen registradas, a pesar de que cuentan con todos los requisitos para ser consideradas como un contrato válido, como surge de sus propias expresiones para el récord.

De manera íntegra, reproducimos la próxima pregunta y la respuesta de la Contralora:

En vista de que la ley habilitadora del Contralor establece que la dependencia goza de la más plena autonomía administrativa, presupuestaria y fiscal, ¿cómo se explica que el término de 60 días después de que termine el toque de queda, el cual fue concedido a todas las dependencias gubernamentales para subsanar cualquier error en los requisitos en ley que un contratista debe cumplir sea exactamente el mismo que la gobernadora Wanda Vázquez Garced concedió a la Rama Ejecutiva mediante Orden Ejecutiva el pasado 16 de marzo, la cual tiene vigencia hasta el 15 de mayo?

“Quisimos ser consistentes con la orden de la gobernadora. Los 60 días NO son para subsanar errores en la contratación. Se conceden para que los contratistas que no pueden conseguir las certificaciones de deuda de ASUME, Hacienda, CRIM, Fondo del Seguro del Estado etc. o que no encuentren a un notario público para las declaraciones juradas que deben estar en los expedientes, las provean. Los contratos NO deberían tener errores y de tenerlos deben ser enmendados a la brevedad posible.  Un error cualquiera no debería hacer nulo un contrato, pero ciertas cláusulas, sí podrían hacerlo nulo.

Se está tratando dentro de la emergencia ser flexibles, razonables y uniformes. Esto, para en la medida que se pueda, cumplir con el deber de mantener al Gobierno lo más funcional posible tomando las medidas de control y ejecución necesarias dentro de las posibilidades de cada agencia o entidad gubernamental.

No entiendo qué tiene que ver nuestra independencia administrativa, presupuestaria y fiscal con la pregunta de los 60 días. Para mi absolutamente nada.  Es la Ley 18 de 1975 la que le da al Contralor la responsabilidad de reglamentar cómo funciona el registro”.

En su explicación del 7 de mayo, la Contralora alegó que intentaba ser consistente con la Orden Ejecutiva de la gobernadora, decreto que perdió vigencia hace 57 días. Su directriz, a diferencia de la que impartió la primera ejecutiva, aún no ha sido enmendada o revocada.

NUESTRO acudirá al Tribunal

Hace 40 días, este periodista realizó varios pedidos de información al DS a través de su directora de prensa, Michelle De La Cruz Valencia. En un correo electrónico con fecha del 1 de junio de 2020, se solicitó una serie de facturas entregadas a la agencia, las cuales resumen las labores que debieron ser efectuadas desde la Oficina de Epidemiología e Investigación para controlar la propagación del Covid-19 en Puerto Rico. Además, se solicitaron las respuestas brindadas por el secretario del DS a los pedidos de esa unidad operacional.

“Buenos días, estamos trabajando con su solicitud”, respondió la Oficina de Comunicaciones y Asuntos Públicos del DS el 4 de junio. Veinte días mas tarde, el 24 de junio, NUESTRO envío su última comunicación vía correo electrónico tanto a De La Cruz como al email genérico de prensa que posee la agencia, anunciando que recurriremos a los tribunales, tal y como faculta la “Ley de Transparencia y Procedimiento Expedito para el Acceso a la Información Pública, Ley Núm. 141 de 1 de agosto de 2019”, para poder obtener estos datos, los cuales gozan del más alto interés público.

“Es lamentable que tenga que recurrir nuevamente al Tribunal para hacer valer los derechos ciudadanos consagrados en las leyes, en la Constitución de Puerto Rico y en la propia política pública del Estado, la cual dice que es de transparencia. Honestamente, quisiera no tener que hacerlo, pero no me queda alternativa. Lamento mucho la situación”, se indicó por escrito. Acto seguido y para nuestra sorpresa, De La Cruz Valencia replicó que “hoy mismo le damos seguimiento a esta petición y te digo el estatus de la misma durante la mañana”.

Hoy es sábado, 11 de julio de 2020. No hemos recibido respuesta.